הקשב ! - האתר לתלונות החיילים

ניווט מהיר - בחר/י פורום: הטיפול הרפואי בצה"ל | זכויות חיילים ות"ש | נושאים כללים | שיח מילואימניקים

פורום הטיפול הרפואי בצה"ל - צפיה בהודעה

נשלחה על ידי: 4U
נושא: לשאלתך דנה
בתאריך: 1/9/2008 15:31

תוכן ההודעה:

>הייעוץ בפורום איננו מספק איבחון רפואי או תחליף לייעוץ ואו בדיקה גופנית של רופא מומחה/ית<
1).עילפון הוא מצב של איבוד הכרה פתאומי, עם איבוד של טונוס השרירים. ישנן מספר סיבות להתעלפויות. הסיבה הנפוצה ביותר היא תגובה עצבית שיכולה להופיע בתגובה להתרגשות גדולה, עמידה ממושכת, מאמץ קשה, קימה מהירה משכיבה לעמידה, עשיית צרכים, שיעול, שתיית משקה קר מאוד ועוד. סיבות נוספות הן הפרעות בקצב הלב, בעיות בריאות, ירידה ברמת הסוכר, פרכוסים ועוד. רוב הפעמים הסיבה אינה מתגלה, גם לאחר סדרת בדיקות מקיפה.
בכל מקרה מומלץ שתיגשי לרופא היחידה לבירור הכולל בדיקה גופנית
אק"ג, בדיקות דם ובדיקות נוספות על פי הצורך. כמו רופא א.א.ג .
* לעתים נדירות עילפון עלול לנבוע מבעיה בלב, לכן יש לבצע לכול מי שהתעלף בדיקה/ות , פעם אחת לפחות, של הלב .
איבחון המחלה עלול להיות ארוך, בדיקת הדמיה בסורק MRI חשובה כדי לשלול אפשרות של שינויים ברקמת המח או כלי הדם, נערכות בדיקת שמיעה,בדיקות שונות של מערכת שיווי המשקל ובדיקות נוספות.
קיימות כמה תיאוריות לגבי הגורם או הגורמים לבעיה. לפי ההנחה העיקרית נגרמת הבעיה עקב זיהום ויראלי, דהיינו דלקת שנובעת בגלל נגיף,אשר גורמת ליצירת נוגדנים עצמיים בדומה למחלות אוטו אימוניות. סיבות אפשריות נוספת ואולי מקבילות, הם תנאי שרות ברעש קבוע, חשיפה אקראית לרעש חזק כמו פיצוצים או יריות, תרופות שונות, אלכוהול, קפאין, והפרעות מטאבוליות שונות.
* קיימות 4 סיבות (עיקריות לסחרחורת: סיבה נפשית, טרשת בעורקים מוחיים,פגיעות באוזן התיכונה ושיבוש במערכת האוטונומית. במידה ונשללות שלושת הסיבות הראשונות, אז סביר להניח, שהסיבה
לסחרחורת היא שיבוש במערכת העצבים האוטונומית, המתבטאת ב´תסמונת אי סבילות לעמידה´.
הטיפול :
כאשר הפגיעה קלה, ניתן לאזן את המערכת האוטונומית ע"י טיפול שמרני לא תרופתי כמו בהתעלפויות ושימוש בגרביים לוחצות .
בפגיעה בינונית עד קשה, אני בוחר שלא לפרט ולהשאיר לרופא מומחה.

*ברמב"ם פועל מרכז רקנאטי לטיפול וחקר מערכת העצבים האוטונומית
מערכת העצבים האוטונומית הינה חלק ממערכת העצבים של הגוף. היא אחראית על וויסות פעולות הגוף העצמאיות, שאינן נתונות לשליטתנו, כגון: זרימת הדם, פעימות הלב, הנשימה, התפקוד המיני, הפרשות הזעה ורוק וכד´.
מומלץ לעבור בדיקות של מערכת העצבים האוטונומית למי שסובל :
מסחרחורות לא מוסברות בגיל צעיר.
עלפונות, שאינן מסיבה הנראית לעין, כמו טראומה.
דפיקות לב מואצות (מעל 100 לדקה במצב מנוחה).
עייפות בלתי מוסברת וסיבולת ירודה למאמץ.
לחצי דם נמוכים מאוד.
שיבוש בזיעה, כמו הזעת יתר או ירידה דרסטית בהזעה, ועוד.
מערכת העצבים האוטונומית מחולקת לשתי תת-מערכות: המערכת הסימפתטית והמערכת הפרא-סימפתטית.
במצב תקין, פועלות שתי המערכות הללו בשילוב ובתאום מנוגד, כמו ברז אמבטיה המורכב משני ברזים, שהאחד מזרים מים קרים והשני מים חמים, וביחד הם שומרים על מים בטמפרטורה הנכונה.
כאשר האיזון בין שתי המערכות האלה נפגע - מופיע מצב חולי .
בעיה בעצבוב בין שתי המערכות וההתעלפויות החוזרות יכול להיות קשור ( גם) "לעקמת החמורה בגב .
**
* מרפאות עילפון וליקויים נוירלוגים : בכל בתי החולים הציבוריים המרכזיים בארץ ובחלק מבתי החולים ביישובי הפריפריה קיימות מרפאות הנ"ל, שבהן נערך מעקב אחרי חולים שלוקים בעלפונות חוזרים. תבדקי את האפשרויות .
**
היום ביחידה שלך בשלב הפינוי באמבולנס, מה רושמים באישורי הפינוי
מה רושמים בטפסי הבדיקות והמעקב בבית החולים - ובמיון :
= מה הסיבות, מה הדרישות ההמלצות, מה הסיכונים, מה חוות הדעת .
מה בפי רופא היחידה,הרופאים המומחים,מפקד היחידה על הסיכון שלך.
2). השאלות שצריכות להדאיג :
א) האם מדובר חלילה במחלת הורטיגו / אפילפסיה או סיפטומים דומים
ב) מה הגורם שגורם להתעלפויות - חלק מהסיבות מפורטות - למעלה .
ג).ציינת שיש לך "פרופיל 45 על התעלפויות - * האם מדובר בבעיה נרכשת / מולדת, * ההתעלפויות היו טרם גיוסך, * ובאיזה תדירות -
בהשוואה לשרות היום ,
* טרם הגיוס איזה בדיקות עשית, אך טיפלת,מה היו ההמלצות הרפואיות
סדרי ורכזי את כל החומר הרפואי,גם מהעבר שמרי על העתקים והגישי לרופא היחידה/המפקד הישיר/ומפקד היחידה, שירגישו בנטל האחריות.
**
חשוב,הקפדה על שינה סדירה, שינוי התפריט,הימנעות מעישון ומצריכת אלכוהול, קפה, שוקולד, מלח ותוספי מזון נוספים יכול לסייע. כמו כן ישנה חשיבות רבה מאוד לבירור רפואי מקיף במטרה לאתר ולטפל בגורמים מטאבוליים שונים שעשויים להיות קשורים קשר הדוק לבעיה.
>>הייעוץ בפורום איננו מספק איבחון רפואי או תחליף לייעוץ ואו בדיקה גופנית של רופא מומחה/ית <<